Élimination du cancer du col de l’utérus
Donner le choix grâce à l’autodépistage des VPH
En janvier 2024, la première province au Canada, soit la Colombie-Britannique, a lancé le premier programme de dépistage du col de l’utérus par détection des VPH au moyen de l’autoprélèvement. Six autres provinces et un territoire en sont à l’étape de la planification de la mise en œuvre d’un tel programme. L’autodépistage peut améliorer l’accès aux personnes qui n’ont jamais subi de dépistage, car il :
- permet aux personnes participantes de prélever leur propre échantillon au moment et à l’endroit de leur choix;
- rapproche les soins du domicile et encourage le dépistage du cancer du col de l’utérus sécurisant sur le plan culturel;
- favorise l’accès au dépistage chez les personnes qui n’ont pas de fournisseur de soins habituel et celles pour lesquelles cette méthode est plus confortable en raison de traumatismes1,2,3,4.
Écoutez Natasha Lam, représentante des patients et des familles, expliquer comment l’autodépistage des VPH peut rapprocher le Canada de l’élimination du cancer du col de l’utérus.
Autodépistage dans les communautés des Premières Nations, des Inuits et des Métis
Des personnes des Premières Nations, inuites et métisses partout au Canada ont appelé les provinces et territoires à envisager l’autodépistage dans leurs plans de dépistage primaire par détection des VPH, une stratégie importante pour favoriser la réconciliation et un moyen de permettre un accès au dépistage du cancer du col de l’utérus respectant la culture dans les communautés.
Il ne faut pas oublier que de nombreuses communautés des Premières Nations refusent parfois des soins en raison de traumatismes historiques et persistants ainsi que du racisme au sein du système de santé. Les fournisseurs de soins et les systèmes de santé doivent offrir des soins sécurisants sur le plan culturel et tenant compte des traumatismes pour que les gens se sentent en sécurité et à l’aise face au dépistage.
Dre Unjali Malhotra, directrice médicale de la santé des femmes, First Nations Health Autority
Récit de progrès
Favoriser l’accès à des soins sécurisants sur le plan culturel en confiant le dépistage aux Métis par l’entremise de l’autodépistage des VPH
En 2020–2021, Métis Nation BC, en collaboration avec l’Université de la Colombie-Britannique, l’Université de Northern British Columbia et BC Cancer, a mis à l’essai l’autodépistage des VPH à domicile, permettant aux personnes de prélever elles-mêmes leur échantillon dans un environnement confortable et au moment de leur choix5. Les participantes pouvaient demander une trousse de dépistage à domicile ou effectuer leur prélèvement en personne. Les premiers résultats ont montré que plus d’un tiers des participantes n’avaient pas participé au dépistage du cancer du col de l’utérus depuis au moins cinq ans, et que 10 % n’y avaient jamais participé auparavant. L’établissement de relations solides, en se concentrant sur les besoins de la communauté et les expériences de dépistage, était un facteur primordial de la réussite de ce projet. À partir des leçons tirées de ce projet pilote, la Colombie-Britannique a lancé le premier programme d’autodépistage des VPH pour le cancer du col de l’utérus au Canada en janvier 2024.
- Delpero E, Selk A. Shifting from cytology to HPV testing for cervical cancer screening in Canada. CMAJ. 2022 May 2;194(17):E613-E615. doi: 10.1503/cmaj.211568.
- Vahabi M, Lofters A. HPV self-sampling: a promising approach to reduce cervical cancer screening disparities in Canada. Current Oncology. 2018;25(1):13-18.
- Bukowska-Durawa A, Luszczynska A. Cervical cancer screening and psychosocial barriers perceived by patients. A systematic review. Contemp Oncol (Pozn). 2014;18(3):153–15959.
- Cerigo H, Macdonald ME, Franco EL, Brassard P. HPV detection by self-sampling in Nunavik, Quebec: Inuit women’s sampling method preferences. International Journal of Indigenous Health. 2013;8(1):29-39.
- BC Cancer. Cervix self-screening pilot project: frequently asked questions [Internet]. BC Cancer; 2023 [consulté le 8 février 2024]. Accessible à l’adresse : http://www.bccancer.bc.ca/screening/Documents/cervix-self-screening-provider-guide.pdf.