Dépistage du cancer du poumon au Canada, 2023-2024
À propos de cette section
Aider les gens à arrêter de fumer est un élément essentiel du dépistage du cancer du poumon. Le tabagisme est la principale cause de cancer du poumon, ainsi que de plusieurs autres cancers et maladies chroniques. L’abandon du tabagisme réduit le risque de contracter un cancer du poumon et le risque de décès. Apprenez-en plus sur l’importance de l’abandon du tabagisme.
Abandon du tabagisme
Sur cette page :
Tous les programmes de dépistage du cancer du poumon ont intégré ou prévoient d’intégrer des services de soutien à l’abandon du tabagisme dans leurs parcours de dépistage. Selon les territoires de compétence, ces services peuvent être offerts seulement aux personnes participantes admissibles au dépistage ou à tous les patients fumeurs.
L’utilisation de la pharmacothérapie, notamment des médicaments sur ordonnance et des thérapies de remplacement de la nicotine (TRN), peut plus que doubler les taux d’abandon du tabagisme. Apprenez-en plus sur l’amélioration de l’accès aux médicaments d’aide à l’abandon du tabagisme et sur leur remboursement. Bon nombre de projets pilotes et d’études en matière de dépistage du cancer du poumon ont proposé une pharmacothérapie aux personnes participantes pour les aider à arrêter de fumer.
Remarque : Dans ce rapport, le tabac fait référence aux produits du tabac commercial, et non au tabac traditionnel ou sacré. Ce dernier est utilisé par certaines communautés des Premières Nations ou métisses dans des rituels cérémoniels ou sacrés, à des fins de guérison et de purification.
Intégration de l’abandon du tabagisme dans les programmes de dépistage du cancer du poumon
| Province ou territoire | Qui peut accéder aux services de soutien à l’abandon du tabagisme? | Quels sont les types de soutien à l’abandon du tabagisme offerts? Sont-ils offerts par l’hôpital ou le centre de cancérologie ou dans la communauté (p. ex. counseling individuel, groupes de soutien, pharmacothérapie/TRN)? | Où ces services de soutien sont-ils offerts (hôpital, FSP, milieu communautaire, centre de cancérologie, ligne d’aide à l’abandon du tabagisme, etc.)? | Comment et quand les patients sont-ils aiguillés vers des services de soutien à l’abandon du tabagisme dans le parcours de dépistage du cancer du poumon (p. ex. approche avec option de refus, aiguillage par le personnel infirmier-pivot à l’admission)? |
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| T.N.-O. | – | – | – | – |
| Nt | – | – | – | – |
| C.-B. | Tous les patients (y compris ceux inadmissibles au dépistage) | Le personnel d’intervention-pivot du programme donne de brefs conseils en matière d’abandon du tabagisme par téléphone. Il fournit de l’information sur les ressources disponibles en C.-B., comme les TRN et les autres stratégies d’abandon. Il envoie, par courriel ou par la poste, des renseignements sur des ressources d’abandon du tabagisme comme QuitNow. Les FSP reçoivent de l’information sur l’abandon du tabagisme dans des lettres de résultats et sont encouragés à assurer un suivi auprès de leurs patients pour leur proposer une pharmacothérapie comme la varénicline, seule ou en combinaison avec des TRN. | Au point de contact avec le personnel d’intervention-pivot ou le FSP | Lors de l’admission et du retour au dépistage, le personnel d’intervention-pivot du programme discute de stratégies d’abandon du tabagisme et fournit de l’information sur les services de soutien à l’abandon du tabagisme. Les FSP sont informés du statut tabagique du patient et doivent faire un suivi directement auprès du patient pour lui proposer une pharmacothérapie ou d’autres ressources. |
| Alb. | Tous les patients aiguillés vers l’ALCSP qui fument actuellement la cigarette ou qui ont arrêté de fumer récemment | Du counseling comportemental est offert par une éducatrice ou un éducateur agréé en tabagisme (gestionnaire de cas en abandon du tabagisme) qui exerce en dehors du programme Health Link des Services de santé Alberta. Le gestionnaire de cas réalise l’évaluation initiale du patient au téléphone. Il effectue aussi des appels de suivi après trois et six mois et offre du counseling individuel au besoin, de même que de l’aide pour la prévention des rechutes. Enfin, il met le patient en contact avec d’autres services provinciaux de soutien à l’abandon du tabagisme (ressources du réseau de soins primaires, QuitCore, etc.). | En ligne; téléphone ou Zoom, ligne d’aide à l’abandon du tabagisme, réseau de soins primaires et communauté | L’IP aiguille les patients vers le programme d’abandon du tabagisme à leur admission à l’ALCSP. Les patients peuvent décider de ne pas y participer lorsque le gestionnaire de cas les appelle. |
| Sask. | En préparation | |||
| Man. | – | – | – | – |
| Ont. | Patients admissibles au dépistage* | Des séances de counseling en abandon du tabagisme d’au moins 10 minutes sont offertes à l’hôpital et comprennent des recommandations de counseling comportemental, de pharmacothérapies (TRN, varénicline ou bupropion) et de soutien en matière de suivi fourni par des services communautaires d’abandon du tabagisme bien établis. | Du counseling comportemental et des TRN sont offerts au point de contact avec le personnel d’intervention-pivot durant une séance de 10 minutes. Un suivi de soutien proactif est assuré par l’hôpital ou des programmes communautaires. | Le personnel d’intervention-pivot fournit de brefs conseils aux personnes qui fument durant l’évaluation des risques par téléphone.
Une approche avec option de refus est utilisée pour le counseling offert à l’hôpital le jour du dépistage par TDMFD. Le suivi est organisé auprès d’un service d’abandon du tabagisme au sein d’un hôpital ou de la communauté (p. ex. aiguillage par télécopieur avec Santé811). Les personnes participantes qui refusent les services de suivi sont encouragés à communiquer avec leur FSP. Lors des rendez-vous de rappel et de suivi six mois après la TDMFD, les fumeurs actuels recevront de brefs conseils de la part du personnel d’intervention-pivot responsable du dépistage et se verront proposer un rendez-vous avec un conseiller en abandon du tabagisme dans un hôpital, ou ils seront aiguillés vers Santé811 en ligne ou par télécopieur. |
| Qc | Tous les patients | Renvoi à la ligne J’ARRÊTE et aux centres d’abandon du tabagisme (CAT) (projet pilote en cours avec un CAT) | Ligne téléphonique et soutien en personne aux CAT (projet pilote en cours avec un CAT) | Au début, lors de l’évaluation de l’admissibilité par le personnel infirmier du centre de coordination, et à chaque nouveau cycle de dépistage. |
| N.-B. | Tous les personnes participantes admissibles^ | Renvoi à des ressources en matière d’abandon du tabagisme | ||
| N.-É. | Tous les patients | Ressources éducatives, aiguillage vers Sans Tabac Nouvelle-Écosse pour du counseling comportemental, TRN pour les patients admissibles au dépistage seulement et renseignements sur d’autres programmes communautaires d’abandon du tabagisme (p. ex. Santé mentale et dépendances) | La ligne d’aide à l’abandon du tabagisme (Sans Tabac Nouvelle-Écosse) fournit du counseling comportemental. Les TRN sont envoyées par la poste aux patients admissibles par le CAMH. Des ressources éducatives et des liens vers d’autres services sont offerts par le programme de dépistage du cancer du poumon. | Le personnel infirmier-pivot recommandera les TRN et les services de counseling aux personnes qui pourraient en bénéficier, y compris en les aiguillant vers Sans Tabac Nouvelle-Écosse et le CAMH s’il y a lieu. |
| Î.-P.-É. | Tous les patients | Programme d’assurance médicaments provincial, ligne d’aide téléphonique aux fumeurs et counseling par l’intermédiaire du programme de dépistage géré par l’inhalothérapeute-pivot (proposition) | Dans l’ensemble de la province et du continuum des soins de santé | La consommation de tabac sera évaluée lors du premier entretien. |
| T.-N.-L. | Tous les patients | Counseling et séances de soutien individuels par téléphone, pharmacothérapie et TRN. Les TRN sont envoyées par la poste ou doivent être récupérées. Une ligne d’aide téléphonique aux fumeurs est aussi offerte. | Le fournisseur entre en contact avec le centre de cancérologie, et les TRN sont envoyées par la poste ou doivent être récupérées au centre. | Une approche avec option de refus est adoptée. La consommation de tabac sera évaluée au début du recrutement pour le programme. |
* Ont. : Les patients non admissibles au dépistage se verront proposer un aiguillage vers Santé811.
N.-B. : Approche prévue. À déterminer en consultation avec le comité consultatif provincial sur la mise en œuvre du dépistage du cancer du poumon.
Accès à la pharmacothérapie
| Province ou territoire | Comment les personnes participantes accèdent-elles à la pharmacothérapie (TRN ou médicaments sur ordonnance pour l’abandon du tabagisme)? | La pharmacothérapie est-elle gratuite pour les personnes participantes au dépistage? Le cas échéant, veuillez décrire les façons d’y accéder. | Autres renseignements sur la pharmacothérapie pour les personnes participantes au dépistage |
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| Yn | – | – | – |
| T.N.-O. | – | – | – |
| Nt | – | – | – |
| C.-B. | À la pharmacie locale. | Les résidents de la C.-B. peuvent s’inscrire dans n’importe quelle pharmacie pour accéder à des ressources pendant un maximum de trois mois au cours d’une année civile. | Les TRN sont gratuites sans ordonnance pendant trois mois par année dans une pharmacie locale. La varénicline est partiellement remboursée par le programme d’assurance médicaments. |
| Alb. | Les éducatrices et éducateurs des réseaux de soins primaires collaborent avec la clientèle pour concevoir un plan d’abandon du tabagisme et fixer une date cible. Si une personne est retenue comme candidate pour obtenir un soutien financier lors de son admission par le gestionnaire de cas en abandon du tabagisme, les éducatrices ou éducateurs enverront une demande de carte de prestations au gestionnaire de cas en soumettant un formulaire d’admission dans REDCap. Les formulaires d’admission sont téléversés une fois par semaine dans le système de l’Alberta Blue Cross. Une fois les formulaires traités, la carte de prestations et une lettre d’instructions sont envoyées par la poste. Si un client n’a pas reçu la carte dans les dix jours ouvrables, il devrait en informer le gestionnaire de cas. | ✓ | Avec la carte de prestations, le client reçoit aussi une lettre indiquant les cinq types de TRN ainsi que les marques couvertes par le programme. Il n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance pour les TRN (ce qui diffère de la plupart des programmes de prestations). Une ordonnance d’un FSP ou d’une pharmacienne prescriptrice ou pharmacien prescripteur est toutefois nécessaire si les médicaments Champix (varénicline) ou Zyban (bupropion à libération prolongée) constituent la meilleure option thérapeutique.
Le client peut apporter la carte de prestations à la pharmacie communautaire de son choix et déterminer, avec l’aide de la pharmacienne ou pharmacien, les meilleurs produits pour l’aider à limiter les symptômes de sevrage associés à la réduction et à l’abandon du tabagisme. La carte de prestations couvrira un maximum de 500 $ (TRN, Champix et/ou Zyban). Elle expire 14 semaines après l’inscription. |
| Sask. | En préparation | ||
| Man. | – | – | – |
| Ont. | Au point d’intervention, durant la consultation de dépistage. | Le PODCP ne fournit pas de pharmacothérapie gratuite. Toutefois, certains hôpitaux offrent des TRN sans frais financées par leur propre budget. | L’Ontario offre les options de couverture suivantes pour les médicaments antitabagiques :
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| Qc | Avec une ordonnance. | Oui, pendant trois mois. | Les professionnels effectuant les aiguillages et la ligne J’ARRÊTE informent les personnes participantes sur la pharmacothérapie et envoient à leur pharmacienne ou pharmacien une lettre indiquant leur intérêt. |
| N.-B.* | – | – | – |
| N.-É. | Les TRN sont envoyées par la poste (avec l’aide du CAMH). | Oui. Un contrat a été signé avec le CAMH pour l’envoi des TRN par la poste à la clientèle qualifiée. | Les personnes admissibles à la TDMFD recevront des TRN gratuites dans le cadre d’un partenariat avec le CAMH. |
| Î.-P.-É. | À leur pharmacie locale. | Les personnes participantes doivent demander de l’aide ou obtenir une consultation en soins primaires. | Les personnes participantes doivent avoir été aiguillées par le personnel infirmier en soins communautaires, le personnel d’un centre de traitement contre le cancer ou une pharmacienne ou pharmacien.
Une ordonnance d’un médecin, d’un membre du personnel infirmier praticien ou d’une pharmacienne ou pharmacien est nécessaire pour les médicaments autres que les TRN. |
| T.-N.-L. | Par courrier. | ✓ | Le membre du personnel infirmier praticien proposé comme membre de l’équipe du programme pourra prescrire des TRN, ou une pharmacienne ou pharmacien clinique pourrait s’en charger et fournir du soutien. |
* N.-B. : À déterminer en consultation avec le comité consultatif provincial sur la mise en œuvre du dépistage du cancer du poumon.