Rapport annuel de 2023-2024 

​​​Comblement des lacunes dans l’accès aux soins palliatifs de qualité  

Faire des soins palliatifs une réalité pour tous 

Il est essentiel de permettre aux personnes en situation d’itinérance ou de logement précaire d’accéder aux soins palliatifs pour qu’elles bénéficient d’une prise en charge globale et d’un accompagnement qui préserve leur dignité en fin de vie. Cette année, le Partenariat a poursuivi la mise en œuvre de l’initiative Améliorer l’équité dans l’accès aux soins palliatifs en partenariat avec Excellence en santé Canada. 

Cette initiative améliore véritablement la situation dans 23 communautés au Canada (10 communautés ayant participé à la première cohorte de l’initiative et 13 autres à la deuxième en 2023-2024). Elle permet aux communautés de développer leurs propres modèles de soins palliatifs de haute qualité, adaptés aux besoins précis des personnes en situation d’itinérance ou de logement précaire en leur fournissant un financement et des ressources éducatives et en leur donnant accès à des réseaux d’experts et d’accompagnateurs ainsi qu’à des occasions d’apprentissage et de réseautage entre pairs.  

L’initiative vise plusieurs objectifs clés : 

• Soins sûrs en temps utile – Veiller à ce que les populations privées d’équité reçoivent les soins palliatifs dont elles ont besoin, au moment et à l’endroit où elles en ont besoin, dans un environnement sûr et réconfortant. 
• Choix et dignité – Permettre aux personnes en situation d’itinérance ou de logement précaire de recevoir des soins palliatifs dans le lieu qui leur convient et dans le respect de leurs préférences personnelles. 
• Réduction des séjours à l’hôpital – Réduire le nombre de visites inutiles aux urgences et les admissions à l’hôpital en offrant des soins palliatifs dans des lieux plus appropriés. 

L’initiative reconnaît l’importance de la sensibilité culturelle et des expériences passées. Depuis le début de l’initiative, le Partenariat et Excellence en santé Canada collaborent avec des spécialistes de l’équité en santé afin d’orienter la conception de l’initiative. Cela permet d’établir des relations solides et de confiance avec les communautés desservies, ce qui se traduit par de meilleures expériences de soins pour tout le monde. 

 L’initiative Améliorer l’équité dans l’accès aux soins palliatifs tient compte des traumatismes vécus et constitue une réponse politique globale à la problématique inacceptable faisant en sorte que des personnes structurellement vulnérables souffrent lorsqu’elles approchent de la fin de leur vie dans ce pays. Cette initiative est une source de fierté et représente le type d’intervention qui doit nous inspirer à mesure que nous continuons d’améliorer nos systèmes de soins de santé. 

C’est un grand honneur pour moi de faire partie de ce programme et d’une organisation qui ne se contente pas de simplement parler d’équité, mais qui passe également à l’action. 

– Naheed Dosani, conseiller sur l’équité en santé  

Découvrez les pratiques prometteuses et les modèles novateurs qu’ont conçus des communautés canadiennes pour améliorer l’équité et l’accès à des soins palliatifs sûrs et de qualité pour les personnes en situation d’itinérance ou de logement précaire.  

Accroître l’accès aux soins palliatifs sécurisants sur le plan culturel  

Une initiative visant des soins palliatifs équitables prodigués plus près du domicile des patients élargit l’accès des Premières Nations, des Inuits et des Métis à des services de soins palliatifs sécurisants sur le plan culturel en finançant et en soutenant l’élaboration d’approches de soins palliatifs adaptées à la culture. Des organisations autochtones collaborent avec des partenaires non autochtones pour offrir : 

• Des ressources sur mesure – Matériel pédagogique et programmes de soins palliatifs conçus spécifiquement pour les communautés autochtones, en tenant compte de leurs besoins unique et de leurs traditions. 

• De meilleurs soins à domicile et communautaires – Amélioration de l’accès à des services de soins palliatifs de haute qualité dispensés dans des environnements familiers comme au domicile des patients ou dans des centres culturels. 

Cette initiative favorise la collaboration entre les fournisseurs de soins de santé autochtones et non autochtones en instaurant la confiance et le respect. Plus important encore, elle permet aux membres des Premières Nations, aux Inuits et aux Métis de rester en contact avec leurs communautés et de se livrer à leurs pratiques culturelles tout au long de leur parcours de fin de vie. 

À la fin de l’année, le Partenariat avait signé des accords de financement avec deux partenaires de l’Ontario impliquant la participation de plusieurs communautés, et d’autres sont attendus au Canada. Voici les premiers projets : 

• Élaboration conjointe d’outils sur les soins palliatifs et de fin de vie, notamment des guides de soins, des ressources et des vidéos pour soutenir les soignants avec de l’information et des enseignements appropriés aux cultures des Premières Nations. 

• Enseignement et formation offerts aux communautés et des fournisseurs de soins de santé dans le but de déterminer le plus tôt possible le besoin de soins palliatifs dans le parcours d’un patient. 

Intégrer les soins spirituels  

En 2021, le Partenariat et des partenaires ont publié le Cadre canadien de compétences interdisciplinaires en soins palliatifs, un guide pédagogique pour les éducateurs et un manuel de référence pour les personnes fournissant des soins palliatifs. Ce cadre est conçu pour les provinces et territoires qui ne disposent pas d’un ensemble explicite de compétences en matière de soins palliatifs, et fournit une orientation de haut niveau à ceux qui disposent de leurs propres cadres de compétences. 

Cette année, le Partenariat a collaboré avec l’Association canadienne de soins spirituels pour apporter une mise à jour importante au cadre : l’ajout d’une section sur les soins spirituels afin de reconnaître le rôle important que jouent les professionnels en soins spirituels dans les soins palliatifs et de fin de vie. Les patients éprouvent souvent une angoisse spirituelle lorsqu’ils sont confrontés à une maladie limitant leur espérance de vie et qu’ils se préparent à mourir, particulièrement en contexte palliatif. L’intégration des soins spirituels dans le plan de soins d’un patient peut aider les fournisseurs de soins de santé à répondre à ses besoins et à soulager ses souffrances.  

Le cadre continuera d’évoluer au fil des modifications de la pratique des soins palliatifs et des soins de fin de vie au Canada, pour répondre aux besoins de ceux qui l’utilisent et tenir compte des autres membres de l’équipe interdisciplinaire, comme les physiothérapeutes, les ergothérapeutes et d’autres professionnels. 

À ce jour, le cadre a été approuvé par plus de 20 organisations nationales et provinciales de soins de santé, et incorporé dans divers programmes d’études, pratiques de recrutement et normes d’accréditation dans l’ensemble du Canada. 

De plus, Pallium Canada a développé et testé une application appelée Learning Journey, qui permet aux fournisseurs de soins de santé d’évaluer leurs compétences en matière de soins palliatifs, puis de profiter de ressources qui répondent à leurs besoins d’apprentissage.