Dépistage du cancer du sein au Canada, 2023-2024
Lignes directrices
Chaque province et chaque territoire détermine ses propres lignes directrices pour le dépistage du cancer du sein en fonction d’une large gamme de facteurs, notamment des aspects locaux à prendre en compte. Les lignes directrices actuelles de bon nombre de provinces et de territoires recommandent de commencer le dépistage à l’âge de 50 ans et de le cesser à l’âge de 74 ans pour les personnes asymptomatiques qui présentent un risque moyen. Certains territoires de compétence ont reculé l’âge de début pour commencer le dépistage systématique du cancer du sein à 40 ou 45 ans. En outre, certains territoires de compétence offrent le dépistage aux personnes asymptomatiques âgées de 40 à 49 ans qui présentent un risque moyen en accès direct, par aiguillage d’un médecin ou par recrutement actif. La plupart des lignes directrices recommandent un dépistage par mammographie tous les deux ans pour les personnes admissibles, mais cette période varie selon le territoire de compétence. Certains territoires de compétence acceptent la participation des personnes en dehors du cadre de ces lignes directrices, si c’est la personne elle-même qui a choisi de se soumettre à un dépistage, si l’on a déterminé qu’elle présentait un risque élevé ou si le dépistage a été recommandé par un médecin.
Lignes directrices provinciales et territoriales sur le dépistage
| Province ou territoire | Conditions d’admissibilité selon l’âge | Intervalle de dépistage systématique | Critères d’exclusion |
|---|---|---|---|
| Yn | 50 à 74 ans (aussi offert entre 40 et 49 ans par accès direct; les personnes de 75 ans et plus ont la possibilité de continuer par accès direct, mais ne recevront plus de nouvelles invitations) | Deux ans |
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| T.N.-O. | 50 à 74 ans (à partir de 40 ans : avec aiguillage d’un FSP; 75 ans et plus : possibilité de poursuivre la participation au programme; on encourage la personne à discuter avec son FSP pour voir si le dépistage est adapté à sa situation) | Annuel ou bisannuel | |
| Nt | Dépistage opportuniste uniquement | ||
| C.-B. | 50 à 74 ans (40 à 49 ans : accès direct autorisé, mais aucun recrutement actif; 75 ans et plus : accès direct autorisé, mais aucun recrutement actif)
Pour les personnes transgenres ou de diverses identités de genre, se référer au document d’orientation de la Colombie-Britannique (bc.cancer.ca) |
Deux ans |
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| Alb. | 45 à 74 ans (40 à 44 ans : sur aiguillage d’un FSP; 75 ans et plus : poursuite du dépistage sur aiguillage d’un FSP) | Deux ans |
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| Sask. | 50 à 75 ans et plus (49 ans : accès à l’unité mobile autorisé; 75 ans et plus : accès direct autorisé, mais aucun recrutement actif) | Deux ans |
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| Man. | 50 à 74 ans (75 ans et plus : possibilité de poursuivre la participation au programme) | Deux ans |
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| Ont. | 50 à 74 ans (75 ans et plus : avec aiguillage d’un FSP)* | Deux ans |
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| Qc | 50 à 69 ans | Deux ans |
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| N.-B. | 50 à 74 ans (à partir de 40 ans : avec aiguillage d’un FSP; 75 ans et plus : avec aiguillage d’un FSP) | Deux ans |
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| N.-É.~ | 50 à 74 ans (40 à 49 ans : accès direct autorisé, mais aucun recrutement actif; 75 ans et plus : accès direct autorisé, mais aucun recrutement actif) | Deux ans |
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| Î.-P.-É. | 50 à 74 ans (programme accessible aux personnes de 40 à 49 ans) | Deux ans |
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| T.-N.-L. | 50 à 74 ans (75 ans et plus : possibilité de participer au programme uniquement si la personne y a déjà participé) | Deux ans |
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* Ont. : À compter de l’automne 2024, le PODCS sera élargi pour inclure les personnes de 40 à 49 ans. D’ici l’entrée en vigueur du programme élargi, les personnes âgées de 40 à 49 ans ont accès au dépistage du cancer du sein hors du PODCS par aiguillage d’un FSS.
^ Ont. : Depuis le 16 octobre 2023, les personnes ayant des implants mammaires sont admissibles au dépistage dans le cadre du PODCS.
~ N.-É. : La province a ajouté les personnes transgenres, de diverses identités de genre et non binaires aux critères d’admissibilité pour créer des lignes directrices de pratique clinique inclusives sur le dépistage du cancer du sein. On recommande maintenant un dépistage annuel pour les personnes ayant une densité mammaire extrêmement élevée (catégorie D). Un dépistage annuel n’est plus recommandé pour les personnes sous hormonothérapie substitutive.