Dépistage du cancer colorectal au Canada, 2023-2024
À propos de cette section
Le dépistage du cancer colorectal est offert dans tous les territoires de compétence pour les personnes asymptomatiques (absence de signe ou de symptôme de cancer colorectal) et présentant un risque moyen de contracter un cancer colorectal. Cette section décrit les programmes de dépistage du cancer colorectal, les lignes directrices et les méthodes de recrutement dans les provinces et territoires du Canada. De plus amples renseignements sur les programmes qui gèrent les personnes participantes présentant un risque accru ou élevé de cancer colorectal sont disponibles ici.
Programmes de dépistage du cancer colorectal au Canada
Sur cette page :
Tous les territoires de compétence proposent un dépistage du cancer colorectal. La manière dont chaque territoire de compétence offre des services de dépistage varie, certains d’entre eux proposant des programmes de dépistage entièrement organisé, tandis que d’autres procèdent à des dépistages opportunistes. Les paramètres de dépistage, les stratégies d’aiguillage et de promotion, ainsi que les systèmes de TI intégrés, sont autant d’éléments des programmes de dépistage organisé (OMS, CIRC).
Programmes de dépistage du cancer colorectal au Canada
Dans le tableau ci-dessous, les programmes de dépistage se définissent comme des « programmes complets » s’il s’agit de programmes de dépistage organisé, s’ils sont offerts dans l’ensemble du territoire de compétence et s’ils intègrent une approche des soins sécurisante sur le plan culturel. Un programme de dépistage organisé complet comprend également des éléments tels que des critères d’admissibilité, des mécanismes d’assurance de la qualité, des services d’intervention-pivot, des systèmes d’invitation à un nouveau rendez-vous, un suivi diagnostique, etc. Les programmes se définissent comme « partiels » s’il s’agit de programmes de dépistage organisé qui ont été mis en place dans certains établissements ou pour certaines populations du territoire de compétence, s’ils sont mis en place progressivement en augmentant la capacité des centres de dépistage, ou s’ils sont encore en cours d’évolution vers des programmes complets. Les programmes qui ne bénéficient pas d’un financement durable confirmé et qui en sont aux premières phases de la planification sont définis comme étant « en cours d’élaboration ».
| Province ou territoire | Date de lancement du programme | État du programme | Nom du programme | Organisme chargé de l’administration du programme |
|---|---|---|---|---|
| Yn | 2017 | Programme complet, à l’échelle du territoire | ColonCheck Yukon | Ministère de la Santé et des Affaires sociales du gouvernement du Yukon |
| T.N.-O. | 2020 | Mise en œuvre complète dans 6 des 7 régions sanitaires. L’expansion du programme se poursuit dans la région de Yellowknife. | Colorectal Cancer Screening Program (programme de dépistage du cancer colorectal) | Administration des services de santé et des services sociaux des Territoires du Nord-Ouest |
| Nt | En cours d’élaboration | Ministère de la Santé du gouvernement du Nunavut | ||
| C.-B. | 2013 | Programme complet, mis en œuvre dans 4 des 5 autorités sanitaires de la Colombie-Britannique* | Colon Screening Program (programme de dépistage du cancer du côlon) | BC Cancer |
| Alb. | 2007 | Programme complet, à l’échelle de la province | Alberta Colorectal Cancer Screening Program (ACRCSP) (programme de dépistage du cancer colorectal de l’Alberta) | Services de santé Alberta |
| Sask. | 2009 | Programme complet, à l’échelle de la province | Screening Program for Colorectal Cancer (SPCRC) (programme de dépistage du cancer colorectal) | Saskatchewan Cancer Agency |
| Man. | 2007 | Programme complet, à l’échelle de la province | ColonCheck | Action cancer Manitoba |
| Ont. | 2008 | Programme complet, à l’échelle de la province | ContrôleCancerColorectal | Santé Ontario (Action Cancer Ontario) |
| Qc | S. O. | Le programme de dépistage opportuniste du cancer colorectal a débuté en 2013 pour toutes les personnes admissibles suivies par des fournisseurs de soins primaires (FSP).
L’accès sera élargi à toutes les personnes (avec ou sans accès aux FSP). Un programme de dépistage systématique et organisé, prévoyant des invitations, sera mis en place dans les années à venir (solution de TI en cours d’élaboration). |
Programme québécois de dépistage du cancer colorectal | Ministère de la Santé et des Services sociaux |
| N.-B. | 2014 | Programme complet, à l’échelle de la province | Programme de dépistage du cancer du côlon du Nouveau-Brunswick | Réseau du cancer du Nouveau-Brunswick (ministère de la Santé du Nouveau-Brunswick) |
| N.-É. | 2009 | Programme complet, à l’échelle de la province | Colon Cancer Prevention Program (programme de prévention du cancer du côlon) | Programme de lutte contre le cancer de Santé Nouvelle-Écosse |
| Î.-P.-É. | 2011 | Programme complet, à l’échelle de la province | Programme de dépistage du cancer colorectal | Santé Î.-P.-É. |
| T.-N.-L. | 2012 | Programme complet, à l’échelle de la province | Colon Screening Program (programme de dépistage du cancer du côlon de Terre-Neuve-et-Labrador | Cancer Care Program (programme de soins contre le cancer), Newfoundland and Labrador Health Services (Services de santé de Terre-Neuve-et-Labrador) |
* C.-B. : Le programme de dépistage du cancer colorectal est proposé dans toute la province, à l’exception de la Northern Health Authority, qui n’y participe pas.
Six territoires de compétence envisagent de modifier ou sont en train de modifier leur programme de dépistage du cancer colorectal.
Saskatchewan
La Saskatchewan élargit actuellement ses services d’intervention-pivot. Ce projet étendra les services d’intervention-pivot à l’échelle provinciale, ce qui permettra au programme d’aiguiller en coloscopie (en fonction de l’admissibilité) les personnes obtenant des résultats anormaux à un test fécal immunochimique (TFi) effectué dans le cadre du programme, et ce, indépendamment de leur situation géographique dans la province.
En parallèle, un cadre normalisé est en cours d’élaboration pour orienter tous les éléments opérationnels et l’amélioration de la qualité des interventions-pivots. Cela inclut les mesures, les considérations en matière d’équité et les pratiques exemplaires en matière de soins infirmiers.
Manitoba
Le Manitoba est passé au TFi, centralisant toutes les activités de dépistage du cancer colorectal (CCR), y compris la distribution du TFi, la communication des résultats des personnes participantes et la gestion des examens de suivi (aiguillage en coloscopie) chez les personnes participantes dont le résultat est anormal, dans le cadre du programme ColonCheck d’Action cancer Manitoba.
Ontario
Le programme ContrôleCancerColorectal de l’Ontario procède actuellement à la mise à jour des recommandations relatives au dépistage pour les personnes vivant en Ontario qui présentent un risque accru de cancer colorectal. Le programme a réuni un groupe d’experts chargé d’examiner les données probantes disponibles et de contribuer à la mise à jour des recommandations du programme en matière de dépistage.
Québec
Le Québec met en place un rapport synoptique de coloscopie normalisé pour l’ensemble de la province. Cela permettra d’améliorer l’assurance de la qualité, l’évaluation et le programme. L’accès au dépistage du cancer colorectal a été élargi à l’ensemble de la population admissible du Québec. L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a publié un protocole médical national avec un modèle d’ordonnance collective, permettant au personnel infirmier de mettre en place des mesures de dépistage, étendant ainsi l’accès aux personnes sans FSP. Le Québec est en train d’élaborer une solution de TI à forte interopérabilité, suffisamment puissante pour prendre en charge tous les aspects d’un programme de dépistage organisé (en cours). Une fois la solution de TI mise en place, toutes les personnes admissibles recevront leur invitation à participer au programme de dépistage du cancer colorectal (par courrier postal ou électronique).
Nouveau-Brunswick
Le Nouveau-Brunswick est en train de réviser les lignes directrices de pratique clinique.
Nouvelle-Écosse
Le programme Colon Cancer Prevention Program (CCPP) de la Nouvelle-Écosse a mis en place une infrastructure éprouvée en matière de logistique, de gestion des données et d’assurance de la qualité. La Nouvelle-Écosse s’appuiera sur l’infrastructure existante du CCPP pour étendre la coordination du dépistage du cancer colorectal. Outre l’envoi automatique de la trousse de TFi aux personnes participantes à l’âge de 50 ans, la Nouvelle-Écosse mettra en place un centre d’information et un protocole d’aiguillage unique pour les personnes présentant un risque accru et nécessitant un dépistage par coloscopie. Des profils de risque personnalisés axés sur l’âge, les antécédents familiaux et les néoplasies coliques antérieures permettront de choisir le mode de dépistage approprié, à des intervalles adéquats. Une fois qu’une personne participe au CCPP, il n’est plus nécessaire de l’aiguiller de nouveau vers le programme. La Nouvelle-Écosse souhaite proposer à tous les résidents de la province un dépistage du cancer du côlon à l’aide du test adéquat, au bon moment, grâce à des parcours de patients personnalisés et fondés sur les risques.
Île-du-Prince-Édouard
L’Île-du-Prince-Édouard fournit des trousses de prélèvement d’échantillons pour le TFi aux résidents admissibles depuis avril 2023. Les trousses d’envoi direct offrent la possibilité de renvoyer au laboratoire la trousse de prélèvement à domicile à des fins d’analyse. Le programme pilote d’intervention-pivot pour le diagnostic du cancer colorectal coordonne les coloscopies de suivi en facilitant l’aiguillage des personnes participantes, en les sensibilisant et en leur apportant un soutien.